La radioterapia es una especialidad médica cuyo fin es
lograr la muerte celular pero lo más selectiva posible, es decir, la muerte de
las células neoplásicas con el menor daño posible de las células sanas.
Tipos
De Radioterapia
Existen varias modalidades de tratamiento radioterápico que
utilizan diferentes tipos de radiaciones con diferentes aparatos, se dividen en
dos grupos:
Tratamientos de
Teleterapia: son aquellos en que la fuente de
irradiación está alejada del cuerpo (unidades de Cobalto 60 y los Aceleradores
Lineales)
Tratamientos de Braquiterapia: en el que el material radiactivo en forma agujas,
tubos, semillas… se inserta o se coloca en contacto con el tumor temporalmente
y en algunos casos de forma definitiva. Esta última se suele administrar en una
sesión única y bajo anestesia general.
Radioterapia Externa: La radiación es aplicada como un haz
desde fuera del cuerpo.
Superficial (50 a 150 Kv)
Profunda o de Ortovoltaje (200 a500 Kv)
Terapia Profunda
Braquiterapia: tratamiento de lesiones, generalmente tumorales por medio de fuentes radioactivas que se colocan en el seno de los tejidos o en estrecho contacto con ellos.
Intracavitaria: cuando
las fuentes radiactivas se colocan en el interior de una cavidad.
Radioterapia metabólica: si se introducen compuestos radiactivos en el cuerpo, bien por vía venosa u oral.
Radioterapia metabólica: si se introducen compuestos radiactivos en el cuerpo, bien por vía venosa u oral.
Tipos De Radiaciones
Utilizadas
Energía De La Radiación
El Cobalto es un material que se caracteriza por emitir
energía en forma de rayos Gamma, se lo obtiene a partir del cobalto en su
estado natural (cobalto 59) cuando es expuesto a un flujo de alta velocidad de
partículas muy pequeñas llamadas neutrones, estos son parte constitutiva de los
átomos que componen la materia.
Tipos De Tratamiento Radioterápico
Radical:
De contacto
Se usan en tratamientos de lesiones superficiales ya sean de
carácter benigno o maligno, lesiones de piel fundamentalmente. La
característica fundamental de estos equipos es que liberan la dosis máxima en
superficie y cae rápidamente, evitando que los tejidos subyacentes sean
irradiados; es necesaria la utilización de filtros (aluminio) para absorber la
radiación de mayor longitud de onda, la radiación blanda, para obtener
homogeneidad del haz.
Utiliza equipos generadores de rayos X que trabajan
alrededor de los 250 Kv de tensión, la dosis máxima al igual que la terapia
superficial se deposita en superficie pero la diferencia de ella es que la
penetración es mayor, lo que permite tratamientos de tumores profundos.
Para reducir la radiación más blanda que afectaría
inútilmente a la piel se usan filtros de aluminio y cobre.
Las aplicaciones típicas en este tipo de terapia son el
tratamiento de la pared costal y algunos tumores ginecológicos.
Los tiempos de tratamiento deben ser aceptablemente cortos.
La distancia fuente – piel en el acelerador lineal es de 100
cm y en la unidad de Cobalto 60 es de 80 cm.
Intersticial: cuando las fuentes radiactivas se colocan en el seno de los tejidos a tratar. Se realiza mediante la colocación de agujas o tubos flexibles que a su vez se sitúan en e l volumen a irradiar o utilizándolas en forma de semillas.
Endoluminal: las
fuentes radiactivas se sitúan en el interior de un conducto.
Superficial: cuando
las fuentes radiactivas se colocan sobre la piel del paciente.
Naturaleza de la Radiación:
En física se entiende que la radiación es energía en
movimiento. Debido a que cualquier partícula que se mueva posee energía, tanto
los átomos, los electrones, los protones o los neutrones, cuando se trasladan
de un lado a otro en el espacio, son Radiación.
A este tipo de radiaciones se les llama partículas Alfa (dos
protones y dos neutrones juntos) y partículas Beta (electrones); son emitidos
de modo espontáneo por algunos núcleos atómicos a velocidades cercanas a la de
la luz. La energía de la radiación no debe ser transportada necesariamente por
una partícula, es posible que sea una onda la que lleve energía de un lugar a
otro.
Cuando la radiación penetra a través de un trozo de
cualquier material “choca” con los átomos del material y en cada una de las colisiones
les transfiere parte de su energía.
Las partículas Alfa transfieren mucha energía en cada choque
y son detenidas en unos cuantos centímetros de aire o incluso en el grosor de
una hoja de papel. Toda la energía que transportaba la partícula Alfa queda
depositada en un volumen pequeño de material irradiado.
Las partículas Beta transfieren su energía en cada choque y
por esto necesitan muchos choques para detenerlas. Se requiere al menos un
metro de aire o algunos milímetros de aluminio para que se detengan y la
energía que depositan en el material queda menos concentrada que en el caso de
irradiación con partículas Alfa.
Los rayos Gamma logran penetrar materiales mucho más gruesos
que las partículas Alfa y Beta, necesitan varios centímetros de plomo o de
concreto para atenuarlos.
Radiación Gamma:
Es una energía en forma de ondas electromagnéticas, tal como
la luz, las microondas, las ondas de radio o los rayos X.
Las ondas electromagnéticas pueden ser controladas y usadas
para cubrir importantes necesidades de los seres humanos y de hecho utilizadas
cotidianamente en un amplio espectro de aplicaciones, tales como las
telecomunicaciones, hornos de microondas, diagnóstico y tratamiento de
enfermedades (rayos X) o para el procesamiento de productos y sustancias que
requieren un medio ambiente libre de microorganismos (rayos Gamma).
La intención del tratamiento es curar al paciente.
La zona a tratar incluye el tumor y otras áreas donde existe
un riesgo de enfermedad microscópica.
La dosis de radiación es muy alta por lo que se utilizan
técnicas muy complicadas.
Paliativo: La
intención es eliminar o disminuir los síntomas de la enfermedad avanzada.
Son tratamientos más simples que los radicales, limitados a
un volumen más pequeño, administrados en un tiempo más corto y con baja dosis.